Диагностика и планирование лечения

Пациенты обращаясь за стоматологической помощью, часто предъявляют жалобы к конкретной проблеме. Нередко ситуацию можно исправить, ограничившись локальным лечением. Однако при наличии более сложных проблем следует проинформировать пациента о необходимости комплексной реабилитации.

Выявление пожеланий пациента и определение возможных способов их реализации являются ключевыми факторами успеха терапии.

Важность диагностики и планирования лечения зубов

Нельзя недооценивать значение диагностического этапа. Для устранения любой проблемы необходимо выяснить причину её возникновения. Все элементы в полости рта тесно взаимосвязаны между собой и представляют собой полноценный орган, проблема в одной из частей этого комплекса неизбежно ведет за собой нарушения во всей зубочелюстной системе, а в более тяжёлых случаях и во всём организме.

Диагностика включает в себя:

• - Мультидисциплинарный подход (консультация специалистов разного профиля)
• - Рентгендиагностика (радиовизиография)

  Дентальная визиография - рентгенографическое исследование с использованием компьютерной рентгенографической аппаратуры нового поколения  DUUR DENTAL  Vista ray.

  Диагностика стоматологических заболеваний и контроль за эффективностью лечебных процедур в нашей клинике проводятся с использованием цифровой рентгенографической аппаратуры нового поколения. Она обеспечивает мгновенное получение изображения, уменьшение дозы радиации, исключение процесса проявки, хранение изображения с помощью компьютера. При этом все этапы проводимого лечения становятся наглядными как для врача, так и для пациента.

  Эти процедуры абсолютно безопасны для пациентов, поскольку лучевая нагрузка современных визиографов на 90% ниже, чем у рентгеновских аппаратов старого образца. Сам процесс занимает теперь не более 1 минуты,что значительно сокращает затраченное время (ранее для получения обычного снимка приходилось ждать 10 - 15 минут и иметь дело с химическими растворами).

  Информация по каждому зубу заносится в личный файл пациента и хранится в архиве, поэтому можно контролировать состояние зубов, которые лечили несколько лет назад. Все врачи имеют доступ к общей информационной базе и могут увидеть цифровое изображение зуба на экране компьютера на своем рабочем месте.

  Таким образом, компьютерное рентгенографическое исследование в нашей клинике делает «прозрачным» весь процесс диагностики и лечения, что, безусловно, существенно повышает качество стоматологических услуг.

• - Ортопантомограма

  Ортопантомограмма (или "ОПТГ", "панорамный снимок зубочелюстной системы") - одна из разновидностей диагностической рентгенографии. В стоматологии ОПТГ имеет ключевое значение - многие виды лечения нельзя начинать без проведения этого метода диагностики.

  В техническом отношении проводится она следующим образом: источник луча (рентгеновская трубка) и его приемник (пленка или цифровой датчик" движутся вокруг исследуемого объекта в противоположных направлениях. В результате, в фокусе оказывается очень ограниченная часть объекта изучения, все остальное оказывается размытым. 

  Существует распространенное мнение о вреде данного вида исследования. На самом деле, объем излучения даже пленочного ортопантомографа таков, что можно делать панорамные снимки каждый день в течение месяца без ощутимого вреда для здоровья. А излучение цифровых аппаратов в разы меньше, чем у пленочных и получаемая доза излучения намного меньше той, что Вы получаете, к примеру, при двухчасовом авиаперелете.

• - Компьютерная томография

  Компьютерная томография челюстей – процедура, которая стала неотъемлемой частью любой современной стоматологии. Делается она для того, чтобы увидеть анатомические особенности строения зубов, зубных корней, каналов, выяснить состояние костной ткани челюсти. Компьютерная томография используется при лечении десен, планировании операции, при имплантации зубов. Результаты дентальной компьютерной томографии используются в терапевтическом, хирургическом, ортопедическом, ортодонтическом лечении и в детской стоматологии.

  При проведении компьютерной томографии используется тот принцип, что структуры организма (мышцы, кости, полости) по-разному пропускают рентгеновские лучи. Луч проходит сквозь тело пациента и улавливается специальным детектором. Таким образом, делается серия снимков, на основании которых компьютер строит 3D модель - компьютерная томография. Процедура сканирования абсолютно безболезненна и не несет никаких ощущений.

  Результат исследования в цифровом виде хранится в базе клиники и на диске у пациента. Эти данные нужны в дальнейшем лечении, могут быть полезны другим специалистам. К примеру, снимок гайморовых пазух может быть полезен на осмотре у отоларинголога.

  Компьютерная томография имеет огромное преимущество в сравнении с классическим рентгеновским исследованием. Ведь врач получает объемное трехмерное изображение, а не плоскостное, как при рентгене. Рентгеновский снимок статичен, тогда как при КТ трехмерную модель можно повернуть под любым углом, чтобы  увидеть мельчайшие подробности. На компьютерной томограмме отсутствуют искажения и погрешности. Для пациента дополнительной выгодой является намного меньшая доза облучения, что позволяет делать томографию даже детям.

  

• - Дентальная фотография (позволяет собрать всю необходимую эстетическую и функциональную информацию)

  Дентальная фотография необходима в работе врача стоматолога. Фотографии выполненные профессиональной дентальной камерой в определённой последовательности способствуют диагностике,  регистрации стоматологического статуса и информированию пациента о состоянии здоровья его полости рта.

  Фоторегистрация прикуса, положения и симметрии зубов, соотношения зубов и мягких тканей, цвета зубов это мощный инструмент для планирования лечения, коммуникации с зуботехнической лабораторией  и достижения прогнозированного результата.

• - Изготовление диагностических моделей челюстей , регистрация индивидуальных параметров при помощии лицевой дуги и их анализ в артикуляторе

  (Нарушение жевательной функции является одной из главных патологий, которой страдает зубочелюстная система. При неправильном функционировании зубочелюстной системы страдает весь организм. Процесс жевания осуществляется путем особых движений нижней челюсти. Для восстановления жевательной функции зубочелюстной системы, недостаточно простой замены утраченных зубов, необходимо воссоздание правильной траектории перемещения нижней челюсти. Она индивидуальна для каждого человека, зависит как от формы зубов, так и от анатомических особенностей височно-нижнечелюстных суставов.

  Врач-стоматолог должен правильно воссоздать анатомическую форму зубов и траекторию движения челюсти.

  Артикулятор

  

  и лицевая дуга

  

  позволяют создавать сложные конструкции с оптимальным результатом.

  Практически всем пациентам, имеющим зубочелюстные аномалии, требуется пройти тщательное исследование, оценку особенностей смыкания зубов, которое наблюдается при движении нижней челюсти. Эти исследования проводятся с использованием гипсовых моделей, помещенных в артикулятор.

• - Диагностическое восковое или цифровое моделирование

  Диагностическое восковое или цифровое моделирование зубов применяют на этапе планирования лечения. Оно позволяет проверить в артикуляторе характер функциональной окклюзии и внести необходимые коррекции. Кроме того, определяют, возможно ли ортопедическим путем исправить форму и положение зубов или необходимо ортодонтическое вмешательство.

  Восковое моделирование выполняют на гипсовой модели (точная копия челюстей пациента), а цифровое на виртуальной модели в компьютере после чего модель распечатывают на 3D принтере. Этот этап является очень важным фактором успеха при индивидуальном восстановлении анатомической формы зубов .

• - Визуализации прогнозируемого результата

  После проведения всех диагностических процедур и создания моделей прогнозируемого результата производится демонстрация с детальным разъяснением всех этапов лечения. Когда пациент смотрит на прекрасно смоделированные зубы, он пытается естественно представить их во рту, доктора интересует не только эстетика но и фукциональность. Именно для проверки внешнего вида и функциональности и придумана процедура Mok Up.

  Mok Up - это перенос в полость рта заранее смоделированной формы зубов

Планирование лечения проводят с учетом обеспечения благоприятного долгосрочного прогноза не только в отношении эстетического результата, но и с биологической и функциональной точки зрения.

Анализ всех полученных данных позволяет составить оптимальный план лечения.

Цель: информирование пациентов о лечебных мероприятиях с разъяснением преимуществ и недостатков для осознанного выбора того или иного подхода к лечению.